Stališča o izvoru žolčevoda atrezija v zadnjih letih doživela temeljito revizijo. Pogosto prejšnje teorije, da gledano atrezija žolčnih vodov zaradi motenj trdne faze rešitve z embryogenesis, ne more razložiti polimorfno vzorec razvija vzporedno spremembe v sistemu jeter in žolčnih izvodil.
Izvor atrezija od žolčnih vodov
 Številne klinične ugotovitve napredovanje ciroze po uspešnem kirurškem obnovo prehodnosti žolčevoda zavrne prevzem vodilne vloge v škodo holestaza jeter tkiva.
 Odločilno vlogo pri oblikovanju novih idej o etiologiji in patogenezi atrezija žolčnim sistemom igral študijo. Njegova predlagana teorija meni, da se večina primerov z žolčem atrezija, žolčevod ciste GENERAL prirojene in hepatitis kot manifestacijo bolezni, imenovane "zaporo holanhyopatyey novorojenčkov." Glavni patološki proces, ki vodi do obstruktivno holanhyopatyy je vnetje, ki povzroča degeneracijo duktalni epitela, zabrisovanje lumen in okoloprotokovыy skleroze. Tok žolča se lahko ustavi na nobeni ravni žolčnim sistemom - od hepatocitov k oddaljenemu skupnega žolčevoda.
 Kot rezultat skrbnega histološko študija biopsije jeter, je bilo ugotovljeno, da se velikan preoblikovanje, hepatocelularno degeneracijo, nekrozo, edem in vnetna infiltracija portala trakta, tj tipičnih znakov prirojenih hepatitisa, v različnih kombinacijah in stopinj najdemo v vseh primerih atrezija žolčnih vodov. V vnetnega procesa vključenih škodo protokovaya sistem, ki se razvija, kot sledi: vakuolna epitelija degeneracijo, nekrozo posamičnih celic, celične stene infiltracijo akutnega vnetja. Skupaj z alteratyvnыmy procesa je proliferacije popravilo in fybrozyrovayye. Napredovanje teh procesov na koncu privede do zaprtja lumen žolčevoda in ciroze.
 Tako neonatalni hepatitis in odvajalno sistem atrezija zdi, kot da različne variante bolezni; V prvem - prevladujejo jetrnih poškodb na drugi - hkratno uničenje jeter in duktalni sistema. To hipotezo lahko razloži mnogo kliničnih opazovanj, je bilo še vedno nima teoretične utemeljitve. To postane jasno, zakaj so z žolčem atrezija in hepatitis člani ene družine, logično razložiti možnost poporodne nastanek atrezija. Takšni primeri niso redki v praksi, kirurg identificira z zunanjim revizijskim spavshyysya žolčevod lumen, obliterovanyy le na nekaterih področjih, ki so zlahka rekanalyzyruyutsya bouginage. To stanje običajno daje vtis nastopa bolezni. To je verjetno res, in smo priča fazo patološkega procesa v ožinah, nadaljnji razvoj, ki vodi do popolno zaporo in nastanek vlaknastih pramenov običajnih. Poudariti je treba, da se naredi predlagano hipoteza precej drugače oceniti načela diagnoze, ideje in možnosti kirurškega zdravljenja. Dosego glavnega cilja kirurškim posegom - Recovery zhelchetoka - ni popolna rešitev, saj so spremembe v jetrih ni določen holestazo, in glavni potek postopka ni mogoče napovedati.  




Яндекс.Метрика